Oksana Akinshina gimė Leningrade, Rusijos SFSR, Sovietų Sąjungoje (dabar Sankt Peterburgas, Rusija), kur šiuo metu gyvena. Jos tėvas buvo automobilių mechanikas, o mama – buhalterė. Ji turi jaunesnę seserį. Pradėjusi vaidinti būdama 12 metų, Akinšiną atrado Sergejus Bodrovas jaunesnysis ir ji debiutavo Rusijos kriminaliniame filme „Seserys“ (2001), paties Bodrovo režisūriniame debiutu. Antrasis jos filmas „Lilija 4-Ever“ (2001 m. 2002 m. ji buvo nominuota Europos kino apdovanojimui už geriausią aktorę. Tačiau ji pralaimėjo aštuonioms aktorėms iš filmo „8 moterys“ (2002), kurį režisavo François Ozon. Už vaidmenį filme „Lilya 4-Ever“ ji taip pat gavo apdovanojimą už geriausią pagrindinio vaidmens aktorę iš Švedijos nacionalinių kino apdovanojimų „Guldbagge Awards“. Nuo tada Akinshina vaidino filmuose „Het Zuiden“, kurį režisavo Martinas Koolhovenas, ir „Borno viršenybė“. (2004), režisierius Paulas Greengrassas. 2007–2010 m. Akinšina buvo ištekėjusi už verslininko Dmitrijaus Litvinovo, su kuriuo susilaukė sūnaus Filipo Litvinovo, gimusio 2009 m. birželio 2 d. 2012 m. vėl ištekėjo už filmų prodiuserio Archilo Gelovani. 2013 metų sausio 15 dieną Akinšina susilaukė antrojo sūnaus Konstantino, o 2017 metų sausio 29 dieną – dukros.